Questão 50

Criança de sete anos, com quadro de quatro dias com febre baixa, cefaleia, vômitos, evolui com sonolência e crises convulsivas, dando entrada em pronto-socorro já sem convulsão, porém com rebaixamento de consciência e hemiparesia à direita, ausência de sinais meníngeos (Brudzinski e Kernig negativos). (VER IMAGEM) Optou-se por realização de ressonância magnética de encéfalo que mostrou hipersinal nas sequências T2 e FLAIR ao nível da região medial temporal (córtex insular e giro reto) esquerda. Frente ao quadro descrito, qual a melhor conduta?

A ) Iniciar aciclovir imediatamente.

B ) Iniciar ceftriaxone.

C ) Pulsoterapia com metilprednisolona.

D ) Sintomáticos até sair o resultado do PCR para Herpes I e II, caso positivo iniciar então o Aciclovir.

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