Questão 81
Paciente de 56 anos, sexo masculino, vem em acompanhamento, há seis meses, devido a queixas de insônia e palpitações. Nega disfonia, disfagia, dispneia, dor torácica, perda ponderal ou pirose nesse período. Nega tabagismo ou alcoolismo. Ao exame: pele úmida, IMC = 24,8 kg/m²; ausência de exoftalmia; nódulo palpável em lobo tireoidiano direito, móvel, indolor, medindo cerca de 2,5 cm; ACV: RCR, sem sopros; FC = 106 bpm; PA = 140x70 mmHg; discreto tremor fino de extremidades; ausência de edema de membros inferiores. Apresenta os seguintes resultados de exames, realizados recentemente: hemograma, glicemia e creatinina normais; TGO = 34 (VR = até 31); TGP = 42 (VR até 31); Na+ = 137 (VR = 135-145); K+ = 3,4 (VR = 3,5-5,0); TSH = 0,02 (VR = 0,4-4,0); T4 livre = 2,1 (VR = 0,8- 1,7). USG de tireóide: parênquima homogêneo com nódulo misto (áreas sólidas e císticas) medindo 2,4 cm, em lobo direito, e cisto de paredes lisas medindo 0,3 cm no lobo esquerdo. Para esse caso, a conduta mais apropriada é:
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