Questão 87

Rapaz de 25 anos, pedreiro, procura ambulatório por apresentar tosse produtiva há um mês, acompanhada de febre vespertina, perda ponderal significativa (10 kg) e hemoptoicos ocasionais. O paciente nega passado de doença pulmonar. Radiografia simples do tórax revela imagem escavada em ápice do pulmão direito. Exame direto do escarro mostra numerosos bacilos álcool-ácido-resistentes. Em relação a esse caso, é correto afirmar:

A ) O teste da tuberculina (PPD) é útil e deve ser solicitado antes do início da terapêutica específica.

B ) A solicitação de cultura do escarro com antibiograma é fundamental para o início da terapêutica específica.

C ) Deve-se realizar tomografia computadorizada de tórax, para se descartar a possibilidade de carcinoma pulmonar infectado.

D ) Deve-se iniciar, o mais cedo possível, o esquema terapêutico com isoniazida, rifampicina e pirazinamida.

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