Questão 88
Adulto de 50 anos é admitido na emergência com história de febre alta, cefaleia e vômitos há 48h, seguidos de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, apresenta-se grave, com agitação psicomotora, febril e com nítidos sinais de irritação meningorradicular. Tomografia computadorizada de crânio não revelou anormalidades, porém o liquor se mostra turvo e opalescente, com 1250 céls/mm³ (95% de polimorfonucleares e 5% de mononucleares), glicose de 10 mg/dl e proteínas de 400 mg/dl. O exame direto do liquor revela cocos Gram-positivos, dispostos aos pares. Tendo como base o caso exposto acima, considere as seguintes afirmativas: I- Trata-se de meningite bacteriana aguda, de provável etiologia pneumocócica. II- Deve-se prescrever rifampicina profilática para os contactantes domiciliares. III- Recomenda-se isolamento respiratório durante todo o tratamento, a fim de se evitar a transmissão nosocomial do patógeno. IV- É recomendável a administração precoce de antibióticos e corticoide por via endovenosa. Em relação ao caso exposto, estão corretas apenas as opções:
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