Questão 2

Homem de 30 anos açougueiro, chega ao ambulatório dizendo que há 6 meses estava cortando carne quando a faca que usava resvalou e atingiu sua coxa direita, internamente ao fêmur. Informa que o ferimento sangrou um pouco e logo parou. Após um curativo compressivo e algumas horas de repouso pela dor que sentiu, foi liberado pelo patrão que o levou para casa. Desde então, vem percebendo uma "vibração" quando põe a mão sobre a cicatriz da coxa e também que esta perna parece mais pesada. Ao exame, com o paciente deitado, a coxa se encontrava ligeiramente aumentada de volume e apresentava algumas pequenas veias dilatadas e tensas. À ausculta desta área, percebe-se um sopro contínuo sisto-diastólico que desaparece com a compressão digital sobre este ponto. Curiosamente, esta manobra incomoda um pouco o paciente e seu pulso passa de 100 para 80 bpm. O fator causador imediato deste fenômeno foi:

A ) elevação provocada da pressão arterial`.

B ) dor à compressão do local da ferida.

C ) obstrução súbita do retorno venoso e queda da PVC.

D ) reperfusão súbita do leito capilar distal com liberação de potássio.

E ) mudança da posição do doente de vertical para a horizontal, de forma brusca.

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