Questão 10
Homem com 60 anos, branco, chega ao hospital com dor abdominal intensa que começou há mais ou menos 10h e vem evoluindo para pior, em forma de cólica. Vem percebendo também, há algum tempo, que suas calças estão fechando com dificuldade e, embora manifeste desejo de evacuar, diz que não consegue eliminar nem gases, nem fezes. Nas últimas 2 horas, a dor parece estar mais forte, principalmente em FID e, embora esteja nauseado e sem apetite, não vomitou até agora. Conta também que há cerca de 20 dias teve um episódio semelhante a este, que terminou pela emissão súbita de fezes diarreicas e de muito mau cheiro. O abdome está distendido e muito timpânico, produzindo certa dificuldade respiratória ao paciente. À palpação, nota-se a tensão do abdome e uma sensibilidade maior no quadrante inferior direito. O primeiro e mais importante exame diagnóstico para este caso é:
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