Questão 22

Paciente com 45 anos é encaminhada ao ambulatório de Mastologia do H E A A por nódulo de mama, trazendo consigo mamografia e USG mamaria recentes. Informa que tem um “caroço” na mama esquerda, descoberto por ela mesma há 3 meses e alega que há cerca de seis meses teve uma queda com trauma sobre esta mama, e atribue o “ caroço” a esta queda. À inspeção estática e dinâmica você não evidencia retração da pele, assimetria de contorno, desnível da papila, ou qualquer outra alteração. À palpação você percebe um parênquima espessado, heterogêneo, principalmente nos quadrantes superiores externos de ambas as mamas, e um nódulo de consistência elástica, com cerca de 4 cm, um pouco doloroso, situado no Q.S.E da mama esquerda, com mobilidade reduzida, sem aparente aderência à pele que o recobre. As axilas, assim como as regiões supraclaviculares estão livres. A mamografia revela mama radiologicamente densa - BI-RADS 0 - e a USG apresenta imagem com 3,8 cm x 3,0 cm., anecoica de contorno regular, bem definido, com nítido reforço posterior. Com os dados acima, qual a conduta a seguir?

A ) Punção com agulha fina.

B ) Exerese do nódulo.

C ) Core-biopsy guiada pela USG.

D ) Mamotomia.

E ) Reavaliar com seis meses.

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