Questão 47

Homem de 48 anos com quadro de cirrose hepática alcoólica Child-Pugh C, há 2 dias com dor abdominal e febre. Apresenta ascite grave e sinais de encefalopatia grau 2. Faz uso ambulatorial de furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/dia e propanolol 80 mg/dia. Laboratorialmente com leucócitos de 5.200/mm³, plaquetas 58.000/mm³, albumina sérica 2,2 g/dl, bilirrubina total 3,7 mg/dl e RNI 2,6. Marque a opção da conduta a ser tomada neste caso:

A ) Proceder paracentese na admissão.

B ) Prescrever ceftriaxone e realizar paracentese quando RNI estiver menor que 1,2.

C ) Administrar plasma fresco congelado e programar paracentese logo após.

D ) Prescrever ceftriaxone empírico e realizar paracentese ao fim do tratamento.

E ) Solicitar transfusão de plaquetas e administrar vitamina K e fazer paracentese.

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