Questão 60

Sobre o Delirium em cuidados intensivos, podemos afirmar:

A ) Epidemiologicamente sabe-se que ocorre em 20 a 80% dos pacientes durante a hospitalização, sendo que 40% destes internados possuem mais de 65 anos; ocorre em até 82% dos pacientes submetidos à ventilação mecânica, e a mortalidade associada é de 10 a 65%.

B ) Atualmente é um marcador prognóstico da ocorrência de menor tempo de hospitalização devido à alta mortalidade, maior custo e maior declínio cognitivo.

C ) Sua fisiopatologia ainda é desconhecida e, dentre as hipóteses, discute-se alteração na permeabilidade da barreira hematoencefálica, aumento no metabolismo oxidativo cerebral, diminuição da atividade do eixo hipotalâmico-hipofisário, anormalidades de neurotransmissores e resposta inflamatória com aumento das citocinas.

D ) Dentre as apresentações clínicas, a forma hipoativa é a mais diagnosticada devido à diminuição da atividade psicomotora e apatia intensa.

E ) O diagnóstico é essencialmente clínico, quando o quadro se apresenta com início insidioso, ao longo de horas ou dias, com curso flutuante nas 24 horas, com períodos de lucidez e falta de atenção com dificuldade de manter a conversação ou seguir comandos.

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