Questão 54

JSX, 73 ANOS, HAS prévia, deu entrada na emergência do Hospital com quadro de edema de membros inferiores, astenia, anorexia nos últimos 3 meses, evoluindo com tontura, dispneia, sensação de morte iminente há alguns minutos. Ao exame físico inicial, paciente encontra-se pálido ++/4+, desorientado, bradicárdico ( FC: 50 bpm), MV diminuído em bases, taquidispneia (FR:35 irpm), abdômen inocente e membros inferiores com edema ++/4+. Solicitados exames iniciais: Hb: 6,2; Ht 19; VCM: 89,2; HCM: 29,1; CHCM: 32,63, Leucócitos: 6100 (sem desvio), Plaqueta 139.000; creatinina 8,2mg/dl; Ureia: 264mg/dl; Sódio: 138mEq/l; Potássio: 8,5mEq/l; Glicemia: 82mg/dl HCO3: 11,2; ECG: ( VER IMAGEM) Qual a medida inicial a ser tomada:

A ) Hemodiálise de urgência.

B ) Administração de gluconato de cálcio.

C ) Solução polarizante ( glicose hipertônica + insulina regular).

D ) Trombolítico.

E ) Marcapasso provisório.

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