Questão 13

Paciente, 51 anos de idade, apresenta dor abdominal em mesogástrio, em faixa, associada a náuseas e vômitos. Icterícia progressiva. Nos exames de investigação encontra-se Ca 19-9 elevado. Tomografia computadorizada apresenta lesão expansiva em cabeça pancreática de 4,5 x 6 cm, preservando os vasos mesentéricos e portais, com presença de diversas lesões em ambos os lobos hepáticos sugestivas de implantes secundários. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o método de tratamento preconizado neste caso.

A ) Biópsia guiada por tomografia das lesões hepáticas para confirmação de metástase e posterior cirurgia de derivação biliodigestiva.

B ) Biópsia guiada por tomografia das lesões hepáticas para confirmação de metástase e posterior drenagem endoscópica da via biliar principal com uso de próteses.

C ) Duodenopancreatectomia com preservação pilórica e biópsia das lesões hepáticas.

D ) Tratamento imediato com quimioterapia e radioterapia.

E ) Duodenopancreatectomia e ressecção das lesões hepáticas.

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