Questão 81

Paciente masculino, 63 anos, procura ambulatório de Clínica Médica por queixa de “cansaço” progressivo no último ano. Há quatro meses percebeu que não estava conseguindo fazer atividades habituais; consultou-se no Posto de Saúde e foi diagnosticado com anemia, sendo receitado sulfato ferroso. Usou por um mês e parou por conta por estar sentindo epigastralgia. Hipertenso, em uso de atenolol. Sem outros antecedentes pessoais ou familiares significativos. Nega vícios e relata boa alimentação. Ao exame físico, chama atenção apenas palidez cutâneo-mucosa ++/4. Laboratório: Hb = 8.7 g/dl; Ht = 26.4%; VCM = 112; Leucócitos = 3.300/mm³ e Plaquetas = 165.000/mm³. Perfil de ferro dentro da normalidade. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao caso clínico e à interpretação da síndrome anêmica.

A ) A dosagem de homocisteína e ácido metilmalônico auxiliam na investigação de anemia macrocítica.

B ) Pela análise do perfil de ferro, a reposição está sendo eficaz e este tratamento deve ser mantido, devendo o paciente ser orientado a associar omeprazol ao sulfato ferroso.

C ) Anemia megaloblástica por deficiência de folato deve ser considerada e pode se manifestar com sintomas neurológicos.

D ) A anemia por deficiência de cobalamina nos idosos ocorre principalmente pela baixa ingesta desta vitamina na dieta.

E ) Pacientes que tiveram ressecção do íleo terminal podem desenvolver anemia perniciosa.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários