Questão 21

Paciente masculino de 65 anos, diabético, portador de ICC. Iniciou há 2 dias com diarreia líquida em grande volume, 5 episódios ao dia, sem produtos patológicos. Refere que não urina há cerca de 12 horas apesar do uso de dose adicional de diurético. Chega à emergência sonolento, com enchimento capilar lentificado, PA= 80/40 mmHg, FC= 110 bpm. Não apresentava alterações significativas ao exame do abdome. No caso descrito, assinale a alternativa CORRETA em relação à abordagem inicial.

A ) Reposição volêmica lenta e gradual, manutenção de PVC em 5 mmHg devido a ICC e início concomitante de dobutamina.

B ) Punção de acesso venoso central e instalação de PVC; se PVC > 15 mmHg, não está indicada infusão de líquidos.

C ) Avaliação de responsividade a volume através do cateter de artéria pulmonar devido ao quadro de ICC.

D ) Reposição volêmica com bólus de cristaloide e início de vasopressor caso não seja responsivo à infusão de líquidos.

E ) Reposição volêmica com bólus de cristaloide e início concomitante de dobutamina.

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