Questão 75
Menino de 3 anos de idade é trazido ao serviço de pronto-atendimento porque nos 2 dias precedentes os pais vinham observando alterações no comportamento e febre. No dia anterior, alguns episódios de vômito e duas horas antes uma crise com características focais que foram clonias predominantes nos membros direitos, de 20 minutos de duração, com a persistência de hemiparesia deste lado. Ao exame físico, estava letárgico e havia dúvidas com relação à presença de discretos sinais meníngeos. Uma tomografia mostrou apagamento dos sulcos na região frontotemporal esquerda. Foi submetido à punção lombar, que mostrou 60 leucócitos/mm3, 85% de linfócitos, 200 hemácias/mm3, 40 mg/dL de proteinorraquia e 100 mg/dL de glicorraquia (glicemia de 120 mg/dL). Uma ressonância magnética de crânio mostrou anormalidades do sinal nos lobos temporal e frontal esquerdos, especialmente da ínsula, com algum envolvimento dos gânglios basais deste lado. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a opção terapêutica mais apropriada.
Anterior
Próxima
Comentários