Questão 22

Paciente masculino de 60 anos, diabético, iniciou com cefaleia intensa e febre de 39ºC há 2 dias. Chega à emergência sonolento e com rigidez de nuca. É realizada uma punção lombar cujas características do LCR são: células totais = 580 (PMN: 62%, LM: 38%), glicose = 20 mg/dl, proteínas = 80 mg/dl, presença de bacilos Gram positivos à bacterioscopia. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

A ) A leitura da bacterioscopia está incorreta, pois conceitualmente não existe bacilo Gram positivo.

B ) Trata-se de uma meningite por Haemophylus tipo B.

C ) Caso a dosagem do lactato no LCR seja menor que 4 mmol/L, sugere fortemente o diagnóstico de meningite bacteriana.

D ) A cultura positiva é o único critério diagnóstico de meningite bacteriana.

E ) A ampicilina deve fazer parte do esquema terapêutico.

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