Questão 95

Um pediatra atende um recém-nascido de 5 dias de vida, nascido de parto normal a termo, em ambiente hospitalar, que está apresentando edema palpebral acentuado, com leve eritema e secreção purulenta em olho direito há 1 dia, dificultando, inclusive, a análise adequada do globo ocular, permitindo, porém, notar hiperemia conjuntival. A mãe refere que está com um pequeno corrimento acinzentado, junto com a loquiação. Não há sinais de celulite. Frente a esse quadro, assinale a alternativa que apresenta os agentes mais prováveis e a melhor conduta a ser tomada.

A ) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para bacterioscopia e cultura, iniciar ceftriaxona dose única EV ou IM, eritomicina via oral, higiene ocular com secreção salina e solicitar avaliação e seguimento oftalmológico;

B ) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para bacterioscopia e cultura, iniciar a tobramicina colírio e higiene com solução salina e solicitar avaliação e seguimento oftalmológico;

C ) Vírus. Como os vírus são os principais agentes causadores da conjuntivite, deve-se orientar higiene ocular com solução salina e, caso não haja melhora, retornar para avaliação em 24 a 48 horas;

D ) Conjuntivite química pelo nitrato de prata. Tranquilizar a família e orientar apenas higiene ocular com solução salina;

E ) Chlamydia trachomatis ou Neissemia gonorrhoeae. Coleta de secreção para cultura e solicitar à família que retorne em 3 a 5 dias para iniciar tratamento guiado pela cultura. Orientar higiene ocular com solução salina.

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