Questão 96
Um pediatra recebe no pronto-socorro, um menino de 6 anos de idade, que entra em seu consultório bastante prostrado, no colo do pai que, desesperado, afirma que seu filho está tão fraco que não consegue nem andar. O pai conta que ele está doente há aproximadamente 3 semanas, quando começou com um quadro gripal, que complicou com uma inflamação na garganta, que ele tratou prontamente com amoxicilina por uns 4 dias, que foi o suficiente para cortar a febre e melhorar a dor. Ele ainda permaneceu mais uns dias com tosse e nariz escorrendo, mas nos últimos 5 dias ele tem ficado progressivamente mais prostrado, queixando de astenia, falta de ar e falta de apetite. Voltou a apresentar febre alta, pelo menos, 3 vezes por dia, controlada com dipirona. Tem apresentado ainda muitas dores no corpo, especialmente joelhos e tornozelos, chegando, em alguns momentos, até a apresentar "inchaço nas juntas". Ao exame físico, o médico nota uma criança levemente descorada, hidratada, com frequência cardíaca de 165 bpm, com ictus visível, com ritmo em 2 tempos, bulhas hipofonéticas globalmente e com sopro sistólico suave em foco mitral. Nota ainda, leve estertoração fina nas bases pulmonares, com uma frequência respiratória de 32 incursões por minuto, sem dispneia. Saturimetria em ar ambiente de 94%. Não encontra alterações na propedêutica abdominal, nem neurológica, nem cutânea. Nota que o menino queixa de artralgia em membros inferiores durante a mobilização, porém, não há sinais de artrite. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a combinação de exames que auxiliarão a fechar o diagnóstico.
Anterior
Próxima
Comentários