Questão 15

Paciente de 20 anos, em tratamento para linfoma Hodgkin, recebeu quimioterapia em altas doses há 10 dias. Apresenta-se ao pronto-socorro com febre de 38,5ºC há 2 horas, sem outras queixas e sem outras alterações ao exame físico. O hemograma revela Hb 7,5 g/dl, Ht 20%, leucócitos totais 300/mm3, neutrófilos 50/mm3, plaquetas 50000/mm3. A conduta mais adequada no caso é:

A ) Observação clínica e tratamento com antitérmicos, dada a ausência de sintomas clínicos e estado geral preservado.

B ) Internação hospitalar, coleta de hemocultura e início imediato de antibioticoterapia com cefalosporina de 4º geração.

C ) Internação, coleta de hemocultura e início imediato de antibioticoterapia de largo espectro com carbapenêmico, vancomicina e antifúngico.

D ) Coleta de hemocultura e alta para tratamento ambulatorial com combinação de amoxicilina/clavulanato e ciprofloxacina.

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