Questão 36

Igor, oito anos de idade, tem história de episódios recorrentes de sibilância, desencadeados por múltiplos alérgenos e necessidade constante de broncodilatadores com boa resposta ao mesmo. Admitido em pronto–socorro com quadro de tosse há 1 dia associado a desconforto respiratório, após ter visitado a avó, que reside em um sítio. Ao exame encontra–se alerta, lúcido, com dispneia leve, consegue falar frases completas, à inspeção apresenta retrações subcostais leves e sibilos difusos à ausculta pulmonar. FR = 40 irpm, FC = 105 bpm, SpO2 = 96%. Em relação ao manejo da Asma na infância, assinale a INCORRETA:

A ) No caso acima, sendo a exacerbação de Igor classificada como leve a moderada, após avaliação inicial do paciente, a conduta imediata é iniciar nebulização ou spray com broncodilatadores a cada 20 minutos, até 1 hora (no total de 3 doses) e proceder à reavaliação.

B ) Após a primeira reavaliação, monitorização com oximetria de pulso, frequência cardíaca e radiografia de tórax auxiliam a tomada de decisões e orientam o intervalo das medicações.

C ) O sulfato de magnésio é indicado nas exacerbações muito graves; sua resposta ocorre em 1 a 2 horas após a infusão e seus principais efeitos adversos são rubor cutâneo e náuseas.

D ) Os corticoides sistêmicos são essenciais na exacerbação da asma e devem ser usados precocemente. Seu uso via oral e intravenoso tem efeito clínico equivalente.

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