Questão 72

Criança de quatro anos é recebida com história de picada de jararaca (identificada em outro serviço) há 4 horas. Ao exame apresenta hipotensão (pressão arterial de 50/20 mmHg), tempo de enchimento capilar maior 3 segundos, prostração, obnubilação e 2 ferimentos perfurantes em panturrilha com edema moderado, equimose perilesional e dor. Também apresenta sangramento gengival discreto. A primeira conduta será:

A ) Notificar o Centro de Informações sobre Intoxicações (CII) e solicitar orientações imediatas.

B ) Verificar e desobstruir vias aéreas; administrar oxigênio por máscara; obter via de acesso e iniciar administração de soro fisiológico (20 ml/kg em 20 minutos); e analgésicos.

C ) Iniciar imediatamente soro antiofídico polivalente, após teste de hipersensibilidade.

D ) Colher hemograma, gasometria, TAP e KPTT e solicitar plasma fresco para corrigir sangramento.

E ) Encaminhar imediatamente para a unidade de Terapia Intensiva local ou solicitar leito de terapia intensiva para o SAMU.

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