Questão 9

Paciente masculino, 60 anos, deu entrada no Pronto Socorro referindo dor de aparecimento súbito no membro inferior esquerdo há 12 horas, acompanhada de esfriamento, palidez e perda de movimento. Ao exame físico apresentava pressão arterial de 150/100 mmHg, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, arrítmico, ausência de todos os pulsos nesse membro e presença apenas do pulso femoral à direita. O pé esquerdo apresentava-se frio, cianótico e sem movimento de dorsoflexão. O pé direito estava com coloração, temperatura e movimento conservados. Com relação a este caso pode-se afirmar que:

A ) Deve-se instituir tratamento cirúrgico imediato mesmo sem arteriografia.

B ) Trata-se de um caso de trombose arterial aguda e, portanto, o tratamento clínico se impõe.

C ) A probabilidade do aparecimento da síndrome mionefropática metabólica após instituição do tratamento é baixa.

D ) O desenvolvimento de síndrome compartimental dificilmente ocorrerá nesse caso.

E ) O tratamento fibrinolítico com estreptoquinase deve ser instituído de imediato.

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