Questão 3

Paciente de 64 anos com história de IAM em parede anterior há 6 semanas é reinternado em enfermaria de CM com queixa de dor precordial ventilatória dependente. Ao exame: PA 120/70, FC 76 bpm, FR 21 ipm, temperatura de 37,8oC. RCR a 2T sem sopros, presença de atrito pericárdico e pleural. Sem edemas. Laboratório com marcadores de lesão miocárdica negativos e hemograma com discreta leucocitose. VHS 50 mm/1h. ECG compatível com área de necrose em parede anterior. Ecocardiograma com discinesia antero-apical. Fração de ejeção de 40%. RX com presença de derrame pleural pequeno bilateral. O diagnóstico mais provável é:

A ) Pneumonia bacteriana

B ) Síndrome de Dressler

C ) Insuficiência Cardíaca

D ) Tromboembolismo pulmonar

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