Questão 45

Paciente masculino de 22 anos, natural de Atibaia (SP) e procedente de São Paulo, procura o serviço médico com história de, há 2 semanas, iniciar mal-estar generalizado, cefaleia e febre. Há dois dias, notou presença de várias “tumorações” na região do pescoço. Nega dor de garganta, coriza, tosse ou expectoração. Tem atividade sexual sem preservativos. Ao exame físico, apresenta adenopatia em região cervical anterior e posterior, com linfonodos de até 3cm de diâmetro, móveis, dolorosos à palpação, orofaringe com discreta hiperemia. No exame do abdômen, observado fígado a 2cm do rebordo costal direito, e baço percutível. Considerando-se o diagnóstico de adenomegalia febril aguda, assinale a alternativa correta:

A ) A hipótese de toxoplasmose deve ser confirmada com pesquisa de Anticorpos IgM positiva e anticorpos IgG positivo ou negativo.

B ) A hipótese de toxoplasmose deve ser confirmada com anticorpos da classe IgG (ELISA e IFI ou testes de biologia molecular.

C ) A hipótese de citomegalovirose deve ser confirmada com a presença de anticorpos IgG e/ou IgM e o diagnóstico definitivo com teste de biologia molecular (PCR quantitativo CMV.

D ) A hipótese de infecção aguda por HIV deve ser confirmada com teste rápido e, independentemente do resultado, deve ser repetida com teste de biologia molecular (carga viral do HIV.

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