Questão 52

Mulher, 34 anos, previamente hígida procura atendimento médico devido a edema de membros inferiores e cansaço aos médios esforços. Ao exame físico: Pressão Arterial: 180 x 100 mmHg, Descorada ++/4; Ausculta pulmonar com estertoração crepitante em bases. Exames laboratoriais: creatinina 2,4 mg/dL (traz exames de 2 meses anteriores com creatinina em 0,7 mg/dL); Urina I com proteinúria e hematúria; proteinúria: 1,8 g/24h e hemoglobina: 8,6 g/dL. Ultrassonografia de rins e vias urinárias com rins de tamanho normais e relação corticomedular preservada. Em relação ao quadro acima, assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrítica, com provável comportamento de Glomerulonefrite rapidamente progressiva; devemos pulsar com ciclofosfamida e indicar biópsia renal, a depender de resposta à imunossupressão.

B ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrítica, com provável comportamento de Glomerulonefrite rapidamente progressiva; devemos pulsar com corticoide e indicar biópsia renal.

C ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrótica, provavelmente por doença de lesões mínimas; devemos iniciar prednisona 1mg/kg/dia e indicar biópsia renal.

D ) Trata-se de um quadro de Síndrome Nefrítica, por provável glomerulonefrite membranosa; a imunossupressão não está indicada até melhor elucidação diagnóstica.

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