Questão 39

Paciente de 50 anos, refere o aparecimento há 3 anos, em couro cabeludo, face extensora de membros superiores e inferiores, região sacral e tronco, de placas eritemato-descamativas, infiltradas, com bordas bem delimitadas e escamas grossas e aderidas, com leve prurido e ardor. Relata que inicialmente as lesões melhoravam com o uso de pomadas de corticoide e sol, porém nos últimos meses o quadro vem piorando gradativamente. De antecedentes pessoais, relata uso de inibidor da ECA para controle de HAS. Ao exame clínico, o paciente estava em bom estado geral, com as lesões descritas acima acometendo em torno de 12% a superfície corpórea. Baseado nas informações acima, assinale a alternativa correta:

A ) A doença em questão é considerada crônica, recidivante, mas restrita à pele, não havendo a necessidade de uma avaliação mais detalhada para outras doenças crônicas sistêmicas.

B ) O provável diagnóstico é de Psoríase vulgar em placas e a melhor terapêutica seria o uso da combinação de calcipotriol e betametasona tópica 2 vezes ao dia, até resolução das lesões.

C ) Em se tratando de psoríase, este paciente em especial apresenta doença moderada e, dependendo dos resultados dos exames laboratoriais, o uso de fototerapia, acitretina ou metotrexate seriam a primeira linha de tratamento.

D ) O diagnóstico clínico é difícil de ser estabelecido e antes de propor qualquer tratamento é de suma importância a realização de uma biópsia.

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