Questão 37

Paciente feminina, 50 anos de idade, procedente de Santo André (SP), apresenta-se no pronto-socorro com lesões cutâneas equimóticas, de contornos geográficos, bordas eritematosas com bolhas hemorrágicas e necrose cutânea, nos membros superiores e inferiores. Nas áreas malares, ponta nasal e orelhas, observa- se a presença de lesões como máculas purpúricas. A doente apresenta-se dispneica e no exame de urina do tipo I há hematúria, proteinúria e dismorfismo eritrocitário positivo. É internada em unidade de terapia intensiva devido ao desconforto respiratório. Encontrava-se afebril, normotensa, corada, hidratada e anictérica. Não havia recebido qualquer terapia anticoagulante prévia à instalação do quadro cutâneo. Familiares relatam que a doente havia recebido diagnóstico de hipertireoidismo há um ano, e desde então usava propiltiouracil. Há 4 meses havia experimentado episódios recorrentes de dor de garganta, artralgias e febre baixa, com duração de cerca de 4 a 5 dias a cada 20 ou 30 dias. Frente aos dados presentes, qual o diagnóstico mais provável desta doente e qual anticorpo mais provavelmente está relacionado à sua condição?

A ) Vasculite de hipersensibilidade à droga e anticorpo anticitoplasma de neutrófilos.

B ) Fenômeno de Lucio e anticorpo anti-RNP.

C ) Vasculite lúpica e anticorpo anti-Sm.

D ) Dengue e anticorpos DENV-específicos IgM e IgG pelo método de ELISA.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários