Questão 40

Paciente de 56 anos, sexo masculino, portador de um transtorno convulsivo, esteve livre de episódios de convulsão por mais de 10 anos, com o uso de Fenitoína - 300 mg/dL, que mantém até hoje. Há 6 meses sua esposa faleceu, e há 4 meses foi demitido da escola na qual lecionava. Dados os sintomas depressivos decorrentes moderados, João buscou ajuda médica e fora-lhe prescrita a medicação Fluvoxamina. Durante o ajuste da dose da Fluvoxamina até 150 mg/dia, João sentiu-se progressivamente mais sedado, com prejuízo do equilíbrio motor. Após uma semana na dose de 150mg de Fluvoxamina, João perdeu o equilíbrio e caiu das escadas da sua residência, sendo removido para o serviço de emergências clínicas de um hospital próximo. Qual a melhor explicação para este desfecho desanimador?

A ) A Fluvoxamina reduziu a concentração sérica da Fenitoína, provocando convulsão.

B ) A Fluvoxamina aumentou a concentração sérica da Fenitoína.

C ) Houve intoxicação por Fluvoxamina.

D ) A queda das escadas deve ter sido uma tentativa de suicídio.

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