Questão 71

Sra. Maria de Paula procura a Unidade acompanhada do filho William, de 18 anos. Relata que há cerca de 7 dias o filho está agitado, com pensamentos delirantes, sai de casa sem rumo e não dorme. A mãe diz que há seis meses vem percebendo alteração no comportamento do filho, que às vezes falava sozinho, com dificuldade de concentração, insônia e abandono da escola. Sem história de uso de álcool ou outras drogas. Durante a consulta, William tem discurso desorganizado e fala delirante. Não há relatos de agressões contra si próprio ou contra terceiros. Apresenta pouco suporte familiar, pois o pai o julga como vagabundo. Não apresenta alterações no exame físico. A conduta mais adequada para este caso é:

A ) Encaminhar para psicoterapia e considerar uso de antipsicótico, caso os sintomas não melhorem ou persistam por mais 3 meses.

B ) Introduzir antidepressivo, discutir caso em equipe para acompanhamento regular e orientar retorno em 20 a 30 dias.

C ) Explicar para a família que se trata de uma urgência psiquiátrica e encaminhar para internação hospitalar.

D ) Introduzir antipsicótico, orientar familiares sobre o quadro, possíveis efeitos adversos do medicamento e para retorno breve, se possível em 24 horas.

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