Questão 48

Paciente de 58 anos, portadora de obesidade, e Hipertensão Arterial Sistêmica há cerca de 16 anos, relata que apesar do uso regular da medicação, vem apresentando níveis pressóricos mais elevados, edema de membros inferiores, sendo necessários reajustes de sua medicação com aumento da dose de vasodilatadores e uso de diurético. Realizou exames recentes, sendo informada por seu médico que havia comprometimento da função renal, classificada como doença renal crônica em estágio 3. Esta paciente necessitou realizar exame com contraste endovenoso, sendo orientada por seu médico assistente a utilizar:

A ) N- acetilcisteína na dose de até 1,8 g por 3 dias, iniciando na véspera do exame e suspender o uso de diuréticos;

B ) Prednisona 1 a 2 mg/kg de peso na véspera e no dia do exame; aumentar a dose do diurético por 48h a partir do dia do exame;

C ) Anti-inflamatório não hormonal 48 horas antes do exame; iniciar uso de captopril 25 mg na véspera do exame;

D ) Loratadina 10 mg /dia por 3 dias, iniciando na véspera do exame; bicarbonato de sódio intravenoso 24 horas após a realização do exame.

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