Questão 59

Mulher de 42 anos, previamente hígida, procura atendimento médico queixando-se de dor intensa em região cervical anterior, que piora com a deglutição, iniciada há 48 horas, associada à mialgia, febre e insônia. Relata há 2 semanas quadro de infecção de vias aéreas superiores. Ao exame físico evidencia-se: tremor fino de extremidades, discreta sudorese palmar. Exames complementares realizados mostraram: leucograma = 10.800 células/mm³, com diferencial 1/2/0/0/2/68/20/7; hematimetria = 4.350.000 mm³; hemoglobina = 12,8 g/dl; hematócrito = 38%; VHS na 1ª 102 mm/h; TSH = 0,05, mcUI/ml (ref 0,3 a 6,0); T4 livre = 2,1 ng/dl (ref 0,9 a 2,0); Captação de iodo radioativo (RAIU/24h) < 2% (ref 5 a 20%). Pergunta-se: Diante deste quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica?

A ) Hashitoxicose.

B ) Doença de Graves.

C ) Bócio multinodular tóxico.

D ) Tireoidite de células gigantes.

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