Questão 59

Analise o seguinte caso clínico e responda a questão: RMS, 17 anos, Gesta I Para 0, procurou atendimento por “perda de líquido”. A idade gestacional era de 30 semanas e a perda de líquido amniótico era evidente. Ao exame clínico apresentava edema de membros inferiores e facial, PA de 170 x 120 mmHg e FC de 98 bpm. Ao toque o colo era fechado. O exame ultrassonográfico mostrou oligodramnia leve e estimativa de peso fetal de 1.483 grama. Pela dopplervelocimetria identificava-se fluxo de baixa resistência na artéria umbilical e de alta resistência na artéria cerebral média. A conduta clínica inicial mais adequada é:

A ) hidralazina 5 mg IV a cada 20 min. Até PAD < 110 mmHg + Sulfato de Magnésio 4g IV e manutenção de 2g/h

B ) nifedipina 10 mg VO a cada 30 min. Até PAD < 110 mmHg + Sulfato de Magnésio 4g IV e manutenção de 2g/h

C ) hidralazina 5mg IV a cada 20 min. Até PAD < 110 mmHg + Fenitoina 1000 mg IV por 1 hora e 500 mg VO 10 horas após

D ) nifedipina 10 mg VO a cada 30 min. Até PAD < 110 mmHg + Fenitoina 1000 mg IV por 1 hora e 500 mg VO 10 horas após

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