Questão 8

Paciente masculino de 38 anos realizou tratamento de forma correta, há 3 meses, para erradicação do Helicobacter pylori devido à úlcera gástrica sintomática, com o seguinte esquema de tratamento: amoxicilina, claritromicina e omeprazol por 7 dias. Na endoscopia digestiva alta de controle, realizada na última semana, apresentava cicatriz gástrica esbranquiçada e a bactéria Helicobacter pylori estava presente na biópsia gástrica de controle. Com esses achados, qual a melhor conduta?

A ) Retratar a bactéria com o seguinte esquema: amoxicilina, levofloxacina e lansoprazol.

B ) Retratar com o mesmo esquema utilizado inicialmente, uma vez que a úlcera já está cicatrizada.

C ) Não precisa ser tratada novamente, uma vez que a úlcera está cicatrizada.

D ) Manter inibidor de bomba de prótons por tempo prolongado, uma vez que o aumento do pH gástrico acabará erradicando a bactéria, que não sobrevive em ambiente com menor acidez.

E ) Retratar a bactéria com o seguinte esquema: omeprazol, amoxicilina e metronidazol.

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