Questão 45

Paciente feminina de 25 anos, estudante de medicina, refere constipação desde a adolescência. Há 65 dias refere dor anal evacuatória associada a sangramento anal vermelho vivo que pinga no vaso e suja o papel. Nega saliência ou secreção anal. No seu estágio de internato, acompanhou paciente gestante de 32 anos com queixas similares e que apresentava adenocarcinoma de reto avançado. Assustada com o possível diagnóstico, vem à consulta. Sobre o caso acima pode-se aferir, EXCETO, que:

A ) provavelmente se trata de doença não neoplásica relacionada à hipertonia esfincteriana.

B ) a toxina botulínica pode ser utilizada em seu tratamento.

C ) o ultrassom transretal é de grande auxílio no diagnóstico.

D ) as substâncias doadoras de óxido nítrico são as primeiras linhas de tratamento associadas à regularização do hábito intestinal.

E ) esfincterotomia lateral interna é o tratamento cirúrgico de eleição na maioria dos casos com falha de tratamento clínico.

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