Questão 11

Paciente admitido sem familiares que pudessem fornecer dados de história. O exame físico revela um paciente torporoso, taquipneico, jugulares túrgidas, PA = 230/120 mmHg, pupilas isocóricas, sem rigidez de nuca, ausculta cardíaca regular com taquicardia, pulmões com estertores em bases bilateralmente, hepatomegalia (6 cm do rebordo costal), edema de membros inferiores (3+/4+). No caso anterior, você recebe os primeiros exames que revelam creatinina = 12,7 mg/dl, ureia = 260 mg/dl, potássio = 6,7 mEq/L, bicarbonato = 5 mEq/L. Qual a sua conduta quanto à indicação de diálise?

A ) Diálise imediata devido à uremia sintomática.

B ) Aguardaria a conduta de hidratação e diurético para tomar a decisão.

C ) Repetiria os exames em 24 horas para tomar a decisão.

D ) Aguardaria a ecografia renal para afastar obstrução.

E ) Se diurese presente está contraindicada a diálise.

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