Questão 35

Paciente masculino, 70 anos, portador de doença renovascular bilateral por aterosclerose, com estenose estimada em 60% da artéria renal direita e 80% da artéria renal esquerda por Doppler, pressão arterial adequadamente controlada com uso de medicamentos anti-hipertensivos, inclusive ramipril, e depuração da creatinina endógena de 80 ml/min/1,73 m², estável no último ano. Considerando a melhor evidência científica disponível, o manejo desse paciente deve incluir:

A ) Angioplastia percutânea com stent bilateral.

B ) Revascularização cirúrgica da artéria renal esquerda.

C ) Manter tratamento clínico, mas suspender inibidor da ECA.

D ) Manter tratamento clínico incluindo inibidor da ECA ou bloqueador do receptor da angiotensina.

E ) A sua submissão à angiografia percutânea das artérias renais (padrão-ouro), antes de definir o manejo subsequente.

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