Questão 40
JHT, 40 anos, história de uso diário de álcool há mais de 10 anos. Há 15 dias, notou aumento do abdômen, além de inchaço nas pernas e pés. Procurou o Pronto Socorro há três dias, sendo internado na enfermaria de Clínica Médica. Há 12 horas, vem apresentando desorientação e agitação psicomotora. Considere as assertivas abaixo: I. Está indicada a paracentese diagnóstica. Um gradiente de albumina soro-ascite ≥ 1,1 g/dl sugere peritonite bacteriana espontânea. II. O exame mais minucioso revelou a presença de “flapping”, que é compatível com o diagnóstico de Encefalopatia Hepática. III. Síndrome de abstinência alcoólica é o diagnóstico mais provável, pelo tempo de internação decorrido. Deve-se usar haloperidol e providenciar um ambiente tranquilo e seguro. A paracentese está formalmente contraindicada pelo risco de contaminação do líquido ascítico e consequente piora do prognóstico. Escolha a opção que melhor se aplica ao quadro clínico proposto.
Anterior
Próxima
Comentários