Questão 66

Pré-escolar com 5 meses de idade vem ao ambulatório com queixa de sopro cardíaco observado desde o nascimento. Nunca fez tratamento. A mãe relata que a criança se cansa quando mama. Ao exame clínico, o paciente é corado, acianótico, apresenta pulsos simétricos de amplitude normal. O sopro cardíaco é holossistólico em borda esternal esquerda, ++++, com irradiação para a direita. A segunda bulha é desdobrada, não fixa. O abdome é flácido, com fígado palpável a 2 cm do RCD. FC = 128 bpm, FR = 35 ipm, PA = 100/50 mmHg. Peso no percentil 50. O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para esse paciente é:

A ) Tetralogia de Fallot - encaminhar para cirurgia.

B ) Comunicação interatrial - observação clínica.

C ) Coarctação da aorta - tratamento cirúrgico.

D ) Comunicação interventricular - tratamento clínico.

E ) Defeito do septo atrioventricular - tratamento cirúrgico.

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