Questão 53

Homem de 25 anos procura o pronto-socorro com quadro de palpitações taquicárdicas com início há 20 minutos. Alega ter exagerado um pouco na bebida nos últimos 3 dias, em comemoração à sua formatura em medicina. Nega antecedentes e afirma ter feito exames cardiológicos recentes, que se encontravam normais. Ao exame clínico, apresenta bom estado geral, ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopro, murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, extremidades bem perfundidas, PA: 110 x 62 mmHg. Realizou o eletrocardiograma reproduzido a seguir. (VER IMAGEM). O tratamento adequado para esse paciente é:

A ) Prescrever amiodarona como dose de ataque e manutenção IV por, pelo menos, 24 horas.

B ) Fazer manobra vagal e, caso não haja reversão, administrar adenosina.

C ) Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 100 joules (bifásico).

D ) Realizar o controle da FC com betabloqueador ou bloqueador do canal de cálcio IV e administrar propafenona VO.

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