Questão 67

Paciente dá entrada em pronto-socorro com quadro de pancreatite aguda e icterícia com parâmetros de gravidade: PCR > de 150 ng/ml, índice APACHE II > de 8 pontos e índice de Ranson > de 7 pontos com mais de 72h de evolução. É realizada uma Tomografia Computadorizada que evidencia extensa área de necrose parenquimal, coleções líquidas peripancreáticas e dilatação da árvore biliar, sem demonstrar fator etiológico. No histórico de antecedentes pessoais, há o relato da realização de uma colecistectomia há 10 anos. Além do tratamento clínico com reposição volêmica rigorosa, a conduta mais adequada para esse paciente é:

A ) Uso de antibioticoterapia, seguido de colangiografia percutânea e papilotomia cirúrgica de urgência.

B ) Uso de antibióticos profiláticos, seguido de colangiorressonância magnética e papilotomia cirúrgica de urgência.

C ) Uso de antibioticoterapia, seguido de colangiografia percutânea e de papilotomia endoscópica.

D ) Uso de antibióticos profiláticos, seguido de colangiorressonância magnética e de papilotomia endoscópica.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários