Questão 35

Primigesta com 30 semanas de gestação veio à emergência obstétrica com queixa de febre e contrações há cerca de 24 horas. Negou sintomas urinários ou respiratórios. Os exames de rotina pré-natais estavam normais, e a ultrassonografia obstétrica (feita no dia anterior) mostrava feto em apresentação pélvica crescendo no percentil 50. Ao exame físico, a pressão arterial era de 90/50 mmHg; a frequência cardíaca, de 120 bpm; e a temperatura axilar, de 38,2°C. Os batimentos cardiofetais eram de 164 bpm; a dinâmica uterina, de 4/10 minutos; e o colo uterino estava 50% apagado, centrado, com 2 cm de dilatação e apresentação pélvica. O hemograma indicou 22.000 leucócitos/mm³ (8% de bastões). Qual o provável diagnóstico e qual a conduta mais adequada?

A ) Pielonefrite aguda e trabalho de parto pré-termo – iniciar com nifedipino, corticosteroide para maturidade pulmonar e ampicilina por via intravenosa.

B ) Pielonefrite aguda e trabalho de parto pré-termo – pesquisar streptococcus agalactie vaginal e anal e iniciar com nifedipino corticosteroide para maturidade pulmonar e ampicilina por via intravenosa.

C ) Corioamnionite - iniciar com corticosteroide para maturidade pulmonar, além de nifedipino e azitromicina.

D ) Corioamnionite e trabalho de parto pré-termo – iniciar com corticosteroide para maturidade pulmonar, nifedipino e ampicilina + amicacina por via intravenosa.

E ) Corioamnionite – iniciar com ampicilina + amicacina por via intravenosa e interromper a gestação por cesariana.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários