Questão 37

Mulher com 33 semanas de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de náuseas e vômitos, quadro iniciado há 10 dias e com piora acentuada nos últimos 7. Relatou que procurara o posto de saúde quando os sintomas iniciaram, tendo-lhe sido prescrita metoclopramida (melhora parcial), mas persistia com sensação de mal-estar. Não havia registro de intercorrências no pré-natal, estando todos os exames de rotina normais. Ao exame, os batimentos cardiofetais eram de 134 bpm; a pressão arterial de 140/92 mmHg; a dinâmica uterina estava ausente; e o colo uterino grosso, fechado e posterior. Foram solicitados exames laboratoriais, tendo sido necessário curativo compressivo por sangramento no local da punção. Os resultados revelaram relação proteína/creatinina em amostra de urina de 0,2 níveis séricos de ácido úrico de 9,2 mg/dl, LDH de 950 U/I, AST de 158 U/I e plaquetas de 80.000/mm³. Com base neste quadro clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável?

A ) Pré-eclâmpsia grave.

B ) Hiperêmese gravídica.

C ) Fígado gorduroso da gestação.

D ) Síndrome HELLP.

E ) Síndrome hemolítico-urêmica.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários