Questão 14

Paciente com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca direita há 36 horas, evoluindo de uma posição mesogástrica para o quadrante inferior direito onde há descompressão brusca dolorosa, contratura e defesa à palpação. Realizada uma ultrassonografia abdominal que não mostrou espessamento apendicular, nem líquido livre em cavidade e nem coleção localizada em fossa ilíaca direita. Não há leucocitose. O cirurgião decidiu por apendicectomia videolaparoscópica. A respeito desta história podemos afirmar:

A ) o cirurgião se precipitou, pois não há evidência imagiológica e nem laboratorial de apendicite aguda.

B ) o cirurgião agiu adequadamente, pois a palpação abdominal e história clínica típicas são mais importante que os exames realizados.

C ) o correto, neste caso, é realizar uma tomografia computadorizada de abdome pois decide efetivamente pela indicação da cirurgia.

D ) aguardar mais 24 horas e repetir os exames de imagem e laboratoriais. Uma colonoscopia deve ser útil.

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