Questão 33

O caso descrito a seguir é referência para as questões 32 e 33. Uma paciente de 4 anos apresenta quadro de evacuações amolecidas, de líquidas a semi-pastosas, sem muco, pus ou sangue, 6 a 8 vezes ao dia há 2 anos. Desde o início do quadro não ganha peso ou estatura. Usou albendazol por 5 dias sem melhora. Antecedentes alimentares: leite materno até os 3 meses; leite de fórmula a partir dos 4 meses; papa de frutas e legumes a parti dos 6 meses; cardápio familiar a partir dos 12 meses. Outros dados de anamnese sem particularidades. Ao exame físico apresenta palidez, diminuição de massa muscular e tecido celular subcutâneo, atrofia glútea e distensão abdominal. Em relação a esse caso, qual o passo mais indicado para concluir o diagnóstico?

A ) Dosagem anticorpo antiendomísio IgA no sangue, seguida de endoscopia digestiva alta e biópsia intestinal.

B ) Dosagem de cloro no suor.

C ) Exame parasitológico de fezes, em 3 amostras.

D ) Colonoscopia.

E ) Teste cutâneo IgE específico para caseína.

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