Questão 87
Um paciente é atendido em Unidade Básica de Saúde e encaminhado a Unidade de Saúde 24h, para investigação diagnóstica de febre há quatro dias, diária, em torno de 38,5–39°C, acompanhada de cefaleia, mialgia e náuseas. Apresenta os seguintes exames laboratoriais realizados no serviço de emergência: hematócrio 45% (36–48%), hemoglobina 15 g/dl (12–16 g/dl), leucograma 7.500 (4.300–10.000 mm³), plaquetas 110.000 mm³, transaminases, ureia, creatinina e parcial de urina normais. Rx de tórax normal. Prova do laço negativa. No momento do exame físico: Temp. 37,5°C, PA 110 x 70 mmHg, pulso 95 bpm, corado, anictérico, orofaringe sem alterações. Aparelho cardiorrespiratório e abdome sem alterações. Sem edema de MsIs. O paciente reside em Curitiba e é caminhoneiro, com história de viagem recente para Porto Velho (RO), onde permaneceu por uma semana, tendo realizado pescaria nos momentos de lazer. De Rondônia seguiu para Campo Mourão (PR), onde permaneceu por mais uma semana, e chegou a Curitiba há seis dias. O paciente refere ter observado, em Porto Velho, carros da Saúde Pública pulverizando inseticida nas ruas próximas ao posto de gasolina onde permaneceu estacionado, junto a uma borracharia. Refere ter sido vacinado contra febre amarela há dois anos (a validade da vacina é de 10 anos). Dentre as doenças infecciosas transmitidas por vetor, quais as mais prováveis nesse caso?
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