Questão 5

Homem, 30 anos, portador de doença de Crohn no íleo terminal, encontrava-se assintomático e sem medicação específica havia 2 anos, quando iniciou quadro de diarreia (5 episódios/dia) há 1 mês, sem dor abdominal e sem perda ponderal. Exames laboratoriais: proteína C-reativa < 0,5 mg/dl; coprológico: não demonstrou a presença de parasitas, leucócitos ou sangue, e sim, de gotículas de gordura; hemograma: Hb = 11 g/dl com presença de macrocitose. Trânsito intestinal: espessamento da parede do íleo com discreta redução da luz intestinal. DE ACORDO COM ESTE QUADRO CLÍNICO, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A ) Trata-se de atividade inflamatória intensa da doença de Crohn em um paciente sem tratamento específico.

B ) A presença de gordura nas fezes indica que a doença de Crohn está acometendo também o jejuno, já que este segmento intestinal é responsável pela absorção de gordura.

C ) Trata-se de síndrome do intestino irritável, que muitas vezes se associa à doença de Crohn.

D ) A hipótese diagnóstica de supercrescimento bacteriano deve ser lembrada, pois pode cursar com esteatorreia e má absorção da vitamina B12.

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