Questão 64

Gestante, 32a, G3P2, 23 semanas, é Rh negativa e apresenta prova de Coombs indireto positivo com identificação de anticorpo anti-Lewis A, classe IgM. Refere não ter recebido imunoglobulina anti-D profilática após o último parto. O pai da criança é Rh positivo, com fenotipagem de heterozigoto para o sistema Rh. A CONDUTA É:

A ) Realizar estudo de dopplerfluxometria de artérias cerebrais e, se alterado, indicar amniocentese.

B ) Indicar cordocentese inicialmente, já que há 50% de chance do feto atual ser Rh negativo.

C ) Repetir a prova de Coombs indireto com 28 semanas e, se necessário, utilizar imunoglobulina anti-D profilática.

D ) Realizar amniocentese e, se alterada, programar transfusão intraútero.

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