Questão 34

Menino, 2 anos, apresenta há 1 semana, diarreia líquida em pequena quantidade, com muco e sangue, 5-6 evacuações por dia. No início do quadro, apresentou 3 episódios de vômitos e febre baixa. Houve melhora da diarreia nas últimas 24 horas, porém, evoluiu com queda do estado geral, palidez cutânea, sonolência e diminuição do volume urinário. Exame físico: apático, irritado, FR = 54 irpm, FC = 140 bpm, T = 36,8°C, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Sem sinais de irritação meníngea e sem lesões de pele. Exames laboratoriais: Hb = 5,3 mg/dl; Ht = 15%; presença de esquizócitos no esfregaço; plaquetas = 85.000/mm³; gasometria: pH = 7,24; pCO2 = 22 mmHg, HCO3 = 10 mEq/L; ureia = 135 mg/dl; creatinina = 3,4 mg/dl. Coagulograma normal. A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

A ) Diarreia aguda e insuficiência renal aguda.

B ) Sepse de foco enteral.

C ) Síndrome Hemolítico-Urêmica.

D ) Colite aguda e anemia por perda intestinal.

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