Questão 14

Homem, 25a, trabalhador rural, residente em Campinas há 5 meses, queixa-se de febre, prostração, emagrecimento, artralgia e tosse seca há 1 mês. Refere ter sido picado por carrapato durante atividade em pastagem de gado leiteiro e que seu cachorro morreu logo que chegou a Campinas. Exame físico: descorado 2+/4+, linfonodos cervicais anteriores e posteriores palpáveis (≤ 2 cm, móveis, fibroelásticos), fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A ) A punção de medula óssea para a pesquisa de amastigotas só deve ser realizada se o teste de Montenegro for positivo.

B ) A ausência de expectoração torna as medidas de precaução por aerossois desnecessárias.

C ) Exame com KOH do aspirado de linfonodo pode ser realizado antes do exame histopatológico corado pelo método de Grocott.

D ) O quadro clínico é compatível com brucelose e a investigação se justificaria se houvesse história de abortamento no gado.

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