Questão 98

Lactente de 6 meses de idade é levado a hospital terciário com história de febre e desconforto respiratório há 5 dias, com piora da dispneia às mamadas. Ao exame físico apresenta-se irritado, com FR = 80 ipm; FC = 180 bpm; PA = 75/40 mmHg, pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Ausculta pulmonar com sibilos expiratórios e estertores crepitantes difusos. O ritmo cardíaco é regular em 2 tempos, com bulhas hipofonéticas, sem sopros. A concentração plasmática da fração aminoterminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) é de 5000 pg/mL (normal até 125 pg/mL). A radiografia de tórax encontra-se a seguir: (VER IMAGEM) Após abertura de vias aéreas com colocação de coxim sob os ombros e fornecimento de oxigênio a 100% com máscara não reinalante, qual é a conduta adequada?

A ) Fazer sequência de 3 aerossois com salbutamol e brometo de ipratrópio.

B ) Administrar furosemida (1 mg/kg em bolus).

C ) Administrar soro fisiológico (5 mL/kg em 15 minutos) e iniciar milrinona (0,4 mcg/kg/min) por infusão contínua.

D ) Administrar soro fisiológico (20 mL/kg em 10 minutos) e iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários