Questão 6

Paciente de 32 anos, solteira, professora, vem à consulta com queixa de perda de 3 kg no último mês, apesar de alimentar-se bem. Na última semana, teve episódios de palpitações taquicárdicas em repouso, o que a preocupou muito. É fumante desde os 12 anos de idade (3 maços/dia) e não faz uso de bebida alcoólica. É nulípara e usa etinilestradiol + norgestrel como contraceptivo oral. Os familiares (pais e dois irmãos) são saudáveis. Ao exame: P = 55 kg; E = 1,69 m; PA = 145/76 mmHg; FC = 96 bpm. Corada, sem edemas, tireoide com aumento leve e difuso, indolor e sem frêmitos. Tremor fino das extremidades. Pele macia e quente. Exoftalmia bilateral moderada, hiperemia conjuntival e piscar frequente. Com relação ao caso acima é correto afirmar, EXCETO:

A ) A utilização de contraceptivos orais pode determinar redução dos níveis do T4 total.

B ) O diagnóstico mais provável é de tireotoxicose secundária ao hipertireoidismo.

C ) O tabaco contribuiu para a piora do prognóstico da oftalmopatia.

D ) Se a paciente vier a utilizar-se do propiltiouracil e tiver leucopenia grave, metimazol não constitui opção terapêutica.

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